Реабилитация инвалидов: от теории к практике (на примере КГУ «Хабаровский социально-оздоровительный центр инвалидов Хабаровского края»)

• «Перечень гарантированных государством социальных услуг, оказываемых КГУ «Хабаровский социально-оздоровительный центр инвалидов Хабаровского края»;
• «Нормы времени на выполнение гарантированных государством социальных услуг, оказываемых КГУ «Хабаровский социально-оздоровительный центр инвалидов Хабаровского края»;
• «Норматив объемов гарантированных государством социальных услуг, предусмотренных курсом социальной реабилитации продолжительностью 21 календарный день в КГУ «Хабаровский социально-оздоровительный центр инвалидов Хабаровского края»;
• «Нормы расхода мягкого инвентаря КГУ "Хабаровский социально-оздоровительный центр инвалидов Хабаровского края";
• «Нормы расхода медикаментов, перевязочных материалов и препаратов экстренной помощи в КГУ «Хабаровский социально-оздоровительный центр инвалидов Хабаровского края»;
• «Нормы расхода моющих и дезинфицирующих средств в КГУ «Хабаровский социально-оздоровительный центр инвалидов Хабаровского края»;
• «Нормы расхода этилового спирта КГУ «Хабаровский социально-оздоровительный центр инвалидов Хабаровского края»;
• «Нормы выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты в КГУ «Хабаровский социально-оздоровительный центр инвалидов Хабаровского края»;
• «Расчет норм социального обслуживания клиентов в КГУ «Хабаровский социально-оздоровительный центр инвалидов Хабаровского края".

Следует отметить, что расчет норм времени на выполнение услуг по социальной реабилитации инвалидов производился методом хронометрирования затрат рабочего времени на оказание отдельных видов социальных услуг.
Все действия исполнителя и перерывы в работе фиксировались строго по порядку в наблюдательном листе. При обработке данных фотографии рабочего дня составлялся сводный баланс рабочего времени по категориям затрат: подготовительно-заключительное время, оперативное время и т.д. После анализа результатов хронометрирования составлен проектируемый баланс рабочего времени. При этом все нерациональные затраты и потери рабочего времени исключены, и за их счет увеличено оперативное время.
В настоящее время завершается работа над стандартами, необходимыми для деятельности учреждения, такими как «Требования к персоналу», «Специальное техническое оснащение» и др.
Кроме того, деятельность Центра регламентирована рядом локальных документов: коллективным договором, Правилами внутреннего трудового распорядка, положениями о структурных подразделениях, Регламентом Центра, положениями о постоянно действующих комиссиях и Реабилитационном совете.
Вся нормативная правовая база, регламентирующая деятельность Центра, представлена на схеме 1.
На осуществление медицинской деятельности Центр имеет лицензию №27-01-000183 от 08.06.2006 г. (срок действия до 08.06.2011 г.).
При разработке технологий социальной реабилитации использованы Методические рекомендации Центрального научно-исследовательского института экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов (ЦИЭТИН) Министерства труда и социального развития Российской Федерации.
Медицинское оборудование и аппаратура используются строго по назначению в соответствии с документацией на их функционирование и эксплуатацию. На все оборудование имеются сертификаты качества. Техническое обслуживание медицинского оборудования проводится специализированным предприятием, имеющим лицензию на данный вид деятельности.
В соответствии с утвержденным порядком, на реабилитацию принимаются граждане Хабаровского края, признанные инвалидами и достигшие возраста 18 лет.
В структуру социально-оздоровительного центра входят отделения социальной реабилитации, психологической реабилитации, адаптивной физической культуры, социальной медицины, физиотерапевтической коррекции, временного проживания инвалидов (схема 2).
Штатная численность учреждения на 01.01.2008 г. утверждена в количестве 123 ставок.
При подборе специалистов применяются требования по соответствию образовательных стандартов, квалификации, профессиональной подготовки, необходимых для выполнения возложенных на них обязанностей.
По сертифицируемым специальностям все сотрудники имеют необходимые сертификаты.
В течение 2007-2008 гг. 11 человек прошли курсы повышения квалификации.
Имеют высшую квалификационную категорию – 3 человека; первую квалификационную категорию – 4 человека.
Дополнительное повышение профессионального уровня сотрудников проводится в порядке плановой внутренней учебы.
Работа по улучшению качества оказываемых услуг в Центре ведется постоянно. Используются следующие критерии качества:

• качество структуры, включающее все критерии, относящиеся к оснащенности учреждения помещениями, персоналом, аппаратурой;
• качество процесса, включающее организацию реабилитационного процесса. Разработка и соблюдение реабилитационного маршрута отражается в документации учреждения. Качество процесса непосредственно влияет на качество результата и в свою очередь зависит от качества структуры;
• качество результата включает измерение и оценку достижения цели реабилитации на основании внутренних и внешних методов контроля. Качество результата отражает успех всего реабилитационного процесса.

Для обеспечения стабильной качественной работы Центра и наиболее полного удовлетворения запросов потребителей разработана система качества Центра, включающая в себя «Политику в области качества», «Руководство по качеству», планы внутренних проверок качества.
Одним из органов, осуществляющих внутренний контроль за качеством оказания услуг, является Реабилитационный совет Центра. Приказом директора Центра от 21.01.2008 г. №3/01-09 «О создании системы качества» лицом, ответственным за обеспечение разработки системы качества и руководства по системе качества, назначен заместитель директора.
Этим же приказом утвержден состав и положение о комиссии по проведению внутренних проверок системы качества Центра. На уровне подразделений Центра за качеством деятельности несут ответственность заведующие отделениями. Работа по проведению внутренних проверок системы качества Центра осуществляется в соответствии с годовым планом, утвержденным директором.
Контроль качества результата проводится выборочным анкетированием и устным опросом клиентов, анализом письменных обращений. Участие клиентов в оценке степени удовлетворенности услугами осуществляется путем записей в журнале отзывов.
Внешний контроль за деятельностью Центра осуществляется контрольно-ревизионными группами Министерства социальной защиты населения Хабаровского края и передачей отчетов, информации в контролирующие деятельность Центра структуры.
Для совершенствования работы учреждения, регламентирования процесса предоставления услуг, определения методов их предоставления и контроля в Центре применяются руководства, служебные инструкции, правила и методики технологий по видам деятельности подразделений.
Особое внимание уделяется эффективности оказания услуг. Основной целью проводимых в Центре реабилитационных мероприятий является улучшение качества жизни инвалида. Исследование изменения качества жизни инвалида на этапах реабилитации дает возможность оценивать все составляющие здоровья - физическое, психическое и социальное функционирование, что позволяет осуществлять постоянный мониторинг состояния инвалида и при необходимости проводить коррекцию маршрута реабилитации.
Особенно важно участие самого инвалида в оценке его состояния. В многочисленных исследованиях показано, что оценка качества жизни, выполненная реабилитологом и самим инвалидом, зачастую не совпадает.
Следовательно, данные о качестве жизни, полученные в результате оценки самим клиентом, вместе с традиционным заключением специалистов позволяют составить полную и объективную картину конкретного случая. Для оценки эффективности проводимых реабилитационных мероприятий в Центре разработана система тест-контроля, включающая в себя входное, промежуточное и выходное анкетирование. По результатам оценки качества жизни инвалида эффективность проводимых в Центре реабилитационных мероприятий составляет от 80 до 90%.
За 2 года работы Центра курс реабилитации прошло более 2000 инвалидов, из них более 70% – лица трудоспособного возраста. Улучшение качества жизни инвалидов наблюдается в 90% случаев.
Таких высоких результатов удалось достигнуть благодаря комплексному подходу к процессу реабилитации и использованию современного оборудования.
Для поддержания оптимального физического функционирования организма и активизации резервных возможностей в Центре применяются восстановительные методики как классической, так и традиционной терапии.
В процедурном кабинете имеется возможность проводить медикаментозные мероприятия для восстановления кровообращения, улучшения метаболических процессов, восстановления трофики тканей, а также общего оздоровления.
Широко используются традиционные методы терапии, такие как рефлексотерапия и мануальная терапия.
Кабинет мануальной терапии оснащен аппаратом дозированного вытяжения и массажа позвоночника «ОРМЕД». Он предназначен для осевого вытяжения и вибрационно-механического воздействия на мышечно-связочный аппарат позвоночника и суставов, устранения фиброзных изменений в позвоночно-двигательной системе, проведения виброрелаксационной коррекции смещенных позвонков.
Комплексное использование физиотерапии при различных заболеваниях позволяет уменьшить медикаментозную нагрузку на инвалида и способствует быстрому восстановлению поврежденных функций. Методики физиолечения в Центре отличаются большим разнообразием. Наиболее широко используются электромагнитные поля и излучения, постоянные, переменные и импульсные токи, механические факторы, теплолечение, гидролечение, фито- и аромотерапия.
Электромиостимуляция и диадинамотерапия импульсными токами как метод восстановления органов и тканей, утративших нормальную функцию, часто применяется при нарушении опорно-двигательного аппарата, при параличах и парезах, при посттравматических невритах и атрофии мышц.
Из механических факторов чаще используются ультразвуковая терапия и лечебный массаж.
Парафино- и озокеритотерапия применяются при последствиях травм, радикулитах, невралгиях и т.д.
Природные лечебные факторы в Центре представлены современной галокамерой («соляной пещерой»), в основном помещении которой клиенты располагаются в удобных креслах. На стены, потолок и пол галокамеры нанесено специальное соляное покрытие, которое, кроме выполнения эстетической функции, способствует поддержанию стерильных условий среды. В лечебном помещении создается аэродисперсная среда, насыщенная сухим аэрозолем хлорида натрия за счет потока осушенного и очищенного воздуха, насыщенного высокодисперсными частицами солевого аэрозоля. Концентрация аэрозоля в лечебном помещении может варьироваться. Воздушная среда имеет постоянную влажность (40-60%) и температуру (18-24 гр. по Цельсию). До и после курсов спелеовоздействия клиентам проводится спирометрия с целью оценки динамики состояния дыхательной функции. Наилучшие результаты получены у инвалидов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. Показатели спирометрии увеличивались, уменьшалось количество приступов.
Нарушение коммуникативной функции – одна из наиболее часто встречающихся проблем инвалидов. Для устранения или уменьшения последствий инсультов, черепно-мозговых травм необходимы усилия многих специалистов.
Отделение адаптивной физической культуры оснащено специализированными реабилитационными тренажерами, в числе которых тренажеры не только для активной, но и для пассивной разработки верхних и нижних конечностей, лестничный тренажер для восстановления передвижения по лестнице; аппаратно-программный комплекс биологической обратной связи (опорно-двигательный, кардиологический), пневматический тренажер фирмы HUR (Финляндия).
Психологи в работе активно используют сенсорную комнату. Для реабилитации инвалидов по зрению и обучения их пользованию персональным компьютером установлена программа экранного доступа «Синтезатор речи».
Для восстановления речи используется система «караоке».
Для восстановления утраченных в результате болезни навыков самообслуживания и деятельности в быту, приспособления инвалида к новым условиям жизни оборудован блок эрготерапии, где в условиях действующей модели «квартира для инвалида» социальные педагоги проводят занятия по бытовой адаптации, обучают инвалидов персональному уходу (самообслуживанию), персональной сохранности, овладению социальными навыками.
Экспозиция технических средств реабилитации, размещенная в Центре, постоянно обновляется и используется не только в качестве выставочного комплекса, но и для подбора технических средств и обучения пользованию ими.
Особая миссия выпадает на долю логопедов Центра. Работа логопеда требует высокой квалификации, терпения, энтузиазма, обаяния, т.е. умения «завоевывать» больного, внушить ему полное доверие к себе и веру в свои силы.
За время работы Центра услуги логопедов получили 330 клиентов. Это и молодые люди в возрасте 27-35 лет с последствиями черепно-мозговых травм, и клиенты 40-50 лет, перенесшие инсульты. Эффективность работы специалистов центра составляет 97-98%.
Профессиональная реабилитация способствует повышению социального статуса и защищенности не только самого инвалида, но и его семьи.
Над этой проблемой в Центре работает социальный педагог- специалист по профориентационной работе. При проведении профессиональной диагностики инвалидов принимаются во внимание их индивидуальные способности, наклонности и интересы.
Работа по профессиональной ориентации в Центре построена на взаимодействии с органами исполнительной власти Хабаровского края, в том числе с Управлением государственной службы занятости населения правительства Хабаровского края, краевым государственным учреждением «Центр занятости населения города Хабаровска», образовательными учреждениями края.
За 2 года профессиональную ориентацию получили около 900 инвалидов. Учащиеся специализированных групп для инвалидов в учреждениях начального профессионального образования края проходят курс социальной реабилитации по специальной программе, включающей обучение навыкам поиска работы.
Важнейшим элементом реабилитационной деятельности являются социокультурные мероприятия. Они удовлетворяют блокированную потребность инвалидов в информации, получении социально-культурных услуг, доступных видах творчества, даже если они не приносят материального вознаграждения.
Оценку этому дают сами клиенты. Выписка из книги отзывов:
«Разрешите, пожалуйста, мне, инвалиду, ходить к Вам в Центр постоянно на моторику и хотя бы учиться каким-то новым навыкам. С помощью моторики я быстрее двигаюсь, и мне это очень нравится. Можно ходить к Вам в Центр хотя бы на кружок мягкой игрушки и вышивки? Буду очень благодарна» (Наташа, 22 г., детский церебральный паралич).
Особое внимание уделяется реабилитации инвалидов с нарушениями слуха. Для них организована «Школа жеста», где с помощью специалистов Центра инвалиды и члены их семей получают возможность развивать и совершенствовать жестовую речь.
В штате Центра работает социальный педагог, специализирующийся на тифлореабилитации. Применяемые методики направлены на восстановление утраченных социальных связей, на восстановление утраченных и формирование элементарных навыков самообслуживания, ориентации в физической и социальной среде, обучение поздно ослепших системе Брайля, формирование черт личности в подготовке к жизни в условиях слепоты.
В Центре создана особая атмосфера доброжелательности и внимания к каждому, кто обращается за помощью. Книга отзывов содержит многочисленные записи.
Васильев Юрий Анатольевич, инвалид 2 гр., 59 лет, образование высшее, военнослужащий, диагноз: острое нарушение мозгового кровообращения в 2005 г., поступил с выраженным нарушением двигательной функции, слабостью в правой руке, нарушением речи. После курса реабилитации движения стали значительно свободнее, практически восстановлена функция кисти правой руки, улучшилась речь. Сам клиент оценивает результат проведенных мероприятий следующим образом:
      А я почувствовал, что буду жить,
      а не каким-то неумелым слыть.
      Я вижу сквозь огонь других людей,
      Которые мне в жизнь откроют дверь.
      И я почувствовал тот радостный настрой,
      И сразу отступила хворь,
      И успокоилась моя душа,
      и будущее не страшит меня.
Клиенты Центра на занятиях по сказкотерапии описали реабилитационный процесс в форме сказочки-аллегории. В сказке достаточно полно отражена технология комплексного подхода к социальной реабилитации инвалидов:
      "Двое под березой" (основано на реальных событиях)
Этот августовский день в центре не отличался ничем особенным. С утра лил сильный дождь. Во дворе у березы сидел маленький голубь. Он весь промок и не заметил, что любопытный пес уже 2 часа наблюдал за ним.
Решив подойти поближе и познакомиться, пес неосторожно, так как был весьма неуклюж, наступил на крыло голубю.
Голубя весьма шокировало такое поведение пса.
Сотрудники центра, наблюдавшие сию картину из окна, решили помочь голубю и выбежали через дверь на улицу под дождь.
Взяв голубя на руки и, не побоявшись при этом птичьего гриппа, занесли его в Центр.
Там голубя осмотрел терапевт, дабы оценить степень повреждений, нанесенных псом.
Затем голубь отправился к специалисту по социальной работе, чтобы тот смог оценить степень его социальной адаптированности.
Специалист по социальной работе, увидев, что голубь пребывает в шоке, отправил его к психологу – реабилитироваться.
Дальше голубю был разработан реабилитационный маршрут.
Тем временем мы забыли о псе. Его задержал охранник и для выяснения обстоятельств и привлечения к ответственности за нанесение физического и морального ущерба (вреда) отвел к юристу, у которого тем временем находился голубь, чтобы уточнить конституционные права на защиту своей личности.
По пути пса решил осмотреть невролог и заметил, что пес слаб глазами, ушами, да и с координацией движений не все в порядке. И пса тоже решили реабилитировать, дабы избежать подобных рецидивов.
Пса отправили на консультацию в кабинет эрготерапии, где ему подобрали подходящую тросточку и обучили ею пользоваться.
Вскоре голубь и пес вновь встретились в соляной пещере и, находясь в замкнутом пространстве, чуть не подрались. Сотрудник соляной пещеры их разнял и направил на АФК. Там они занимались на тренажерах и подружились.
Они сходили на массаж, физиопроцедуры, к логопеду (чтобы легче найти общий язык), на занятия по мелкой моторике (чтобы крепче было дружеское рукопожатие).
Голубь и пес решили проявить себя и приняли участие в празднике, который проводился в центре в рамках социокультурной реабилитации.
Голубь заливисто распевал посвященные центру частушки, придуманные им за время реабилитации, а пес, восстановив координацию движений, танцевал вприсядку.
Так голубь и пес были успешно реабилитированы.
Мораль сей сказки такова: каким бы путем ты ни попал сюда - друзей отыщешь без труда.
В данной статье описан опыт работы одного из учреждений социального обслуживания населения Хабаровского края.
В перспективе в крае планируется большая работа по осуществлению мероприятий по обеспечению социальными услугами граждан на основе оценки их индивидуальной нуждаемости, созданию действенных механизмов оказания реабилитационных услуг инвалидам в течение длительного времени, обеспечению в домашних условиях родственного ухода под присмотром социальных служб, усилению реабилитационной составляющей в деятельности стационарных учреждений и многое другое. Надеемся, что эти задачи будут успешно реализованы.

«Тысяча человек научились жить снова»

Газета «Тихоокеанская звезда» 13.10.07г.

«Реабилитация инвалидов Дальнего востока – шаг в будущее»

Для решения современных вопросов реабилитации и социальной интеграции инвалидов в общество с сен­тября 2006 года в дальневосточной столице действует государственное учреждение «Хабаровский социаль­но-оздоровительный центр инвалидов». Деятельность нашего Центра, единственного на Дальнем Востоке России, осуществляющего комплексный подход к ока­занию реабилитационных услуг, представлена шестью отделениями. Это отделение социальной реабилитации, психологической реабилитации, адаптивной физичес­кой культуры, социальной медицины, физиотерапев­тической коррекции, а также отделение временного проживания иногородних инвалидов. Каждое отделение имеет в своем арсенале целый комплекс взаимодо­полняющих реабилитационных услуг, что значительно усиливает их эффективность.
Отделение социальной реабилитации включает блок эрготерапии, где в условиях действующей мо­дели «квартира для инвалида», проводятся занятия
по бытовой адаптации клиентов, экспонируются современные средства реабилитации в повсед­невной жизни. В центре внимания специалистов отде­ления стоят проблемы профессиональной ориентации инвалидов, решение которых осуществляется на основе изучения индивидуальной программы реабилитации клиентов, проведения с ними индивидуальных бесед, тестирования, консультирования и информирования по вопросам выбора или смены профессии. Здесь важную роль играет устойчивое партнерство Центра с образовательными учреждениями, Государственной службой занятости населения края. За минувший год услуги по профориентации получили более 377 инвали­дов. 14 из них поступили в профессиональные училища Хабаровска по специальностям: «делопроизводство», «обувщик», «швея». Тридцать учащихся профессио­нальных училищ краевого центра из числа инвалидов получили на базе Центра услуги в рамках социально - оздоровительной программы для инвалидов, утверж­денной министерством социальной защиты населения Хабаровского края.
В программу социальной реабилитации включены занятия с логопедами по восстановлению речи. Из 45 человек, посетивших наш Центр в 2007 году 13 - прибли­жены к полному восстановлению, а 29 человек достигли существенного улучшения речевой функции.
В числе постоянно востребованных услуг отделения социальной реабилитации - консультации штатного юриста. Более 600 инвалидов и членов их семей полу­чили квалифицированные консультации по широкому кругу правовых вопросов, в том числе по льготному обеспечению инвалидов и их семей.
В систему социальной реабилитации включена рабо­та тематического кинозала, творческих кружков, клубов, библиотеки, для иногородних клиентов проводятся те­матические экскурсии по памятным местам Хабаровска. Все это духовно обогащает программу социальной ре­абилитации, создает благоприятный социокультурный климат для реализации восстановительного курса.
В разрешении негативных последствий острых жиз­ненных ситуаций, в которых находятся клиенты центра, помогают специалисты отделения психологической реабилитации. В своей работе они используют совре­менные методики определения эмоционально-волевых и личностных особенностей инвалидов. Компьютерная диагностика и последующая обработка резуль­татов тестирования значительно ускоряет процесс психотерапевтического обследования, положительное воздействие которого на качество реабилитации трудно переоценить.
Многие посетители нашего Центра получают курс адаптивной физической культуры. АФК явля­ется той сферой социальной деятельности, которая сфокусирована на удовлетворении потребностей ин­валидов в двигательной активности, восстановлении, укреплении и поддержании здоровья, личностного развития, самореализации физических и духовных сил в целях улучшения качества жизни, социализации и интеграции в обществе. В качестве одного из методов социально-медицинской реабилитации АФК объединяет в себе физическую культуру, медицину, коррекционную педагогику. Коррекция и компенсация двигательных нарушений в процессе тренировки инвалидов осущест­вляется с помощью дозированной физической нагрузки, в которой варьируется общее и локальное воздействие, координационная сложность применяемых упражнений, направленность, объем, интенсивность. Занятия ведут­ся в трех залах Центра, оборудованных современными тренажерами по восстановлению двигательной актив­ности мышечных групп.
Применяются такие методики тренинга, как компью­терная программа «Биологическая обратная связь» (БОС), которая обеспечивают локальное восстановле­ние мышечных функций. Эта компьютерная программа позволяет контролировать эффективность выполнения главной целевой задачи, повышая мотивацию клиента с помощью музыкального, текстового или звуковых со­общений. За год этот вид реабилитации получают более 100 человек с последствиями острых нарушений моз­гового кровообращения (инсультов), черепно-мозговых травм, травм позвоночника, переломов различной лока­лизации, детского церебрального паралича. Как прави­ло, к завершению реабилитационного курса амплитуда движений у клиентов увеличивается в среднем в два с половиной - четыре раза, что позволяет достаточно полно восстановить объем движений и функции.
Работа отделений социальной, психологической реабилитации и АФК весьма эффективна благодаря контролю медицинского компонента реабилитации специалистами из отделений социальной медицины и физиотерапевтической коррекции, целью которых
является повышение реабилитационного потенциала инвалида. Медики Центра применяют восстановитель­ные методики с использованием физиотерапевтичес­кого оборудования, «кислородотерапии», водолечения, теплолечения, рефлексотерапии, мануальной терапии, массажа, образуя реабилитационный маршрут инвалида в режиме «одного окна», без направления клиентов в ле­чебные учреждения. В арсенале наших специалистов современное реабилитационное оборудование, стои­мостью более десяти миллионов рублей. Это позволяет нам активно внедрять инновационные технологии, рас­ширять спектр реабилитационных услуг.
Отделение временного проживания инвалидов, рассчитано на 28 мест, что делает получение услуг Центра доступным для иногородних клиентов. За год реабилитационный курс проходят свыше 200 жителей края. На восстановительные курсы продолжительностью от 30 до 52 дней принимаются инвалиды старше 18 лет. В числе клиентов Центра и инвалиды, направленные бюро медико-социальной экспертизы после прохожде­ния освидетельствования, а также органами социальной защиты населения края. Мы оказываем им более 700 услуг в день, а за год наши клиенты получают свыше 174 тысячи услуг. Таковы основные показатели работы Центра в 2007 году.
Более 70 процентов от всех инвалидов, посту­пающих к нам на курс социально-медицинской реабилитации, это лица трудоспособного возраста. После успешного восстановления они получаю шанс исключить или снизить дальнейшую потребность в спе­циальных мерах социальной поддержки. На эту целевую группу в основном и рассчитаны методики комплексной реабилитации, применяемые нами.
Для объективной оценки эффективности проводимых реабилитационных мероприятий нами разработана сис­тема тестконтроля, где основным критерием является качество жизни инвалида. По результатам анкетиро­вания в начале и по завершению восстановительного курса 95-97 процентов клиентов указывают на улучше­ние этого показателя, который является интегральной величиной, объединяющей ряд объективных и субъек­тивных параметров: улучшение психоэмоционального состояния, восстановление функции общения (речь), опорно-двигательного аппарата, навыков самообслу­живания. За прошедший год из 20 инвалидов - коля­сочников более половины обрели возможность пере­двигаться с помощью локтевых костылей и ходунков. Вот один из ярких примеров успешной реабилитации. Александр П. - 20 лет. Давность травмы более 4,5 лет. На момент поступления в Центр не мог без фиксации сидеть в инвалидной коляске, держать голову. При выписке свободно сидит в коляске, самостоятельно держит голову, в значительной степени вернулась речь, начала восстанавливаться функция кистей рук.
Многопрофильная комплексная реабилитация предусматривает решение целого ряда практических задач в бытовом, трудовом и профессиональном вос­становлении инвалида с учетом его потенциальных и компенсаторных возможностей. Известно, что раннее начало проведения реабилитационных мероприятий, что значительно сокращает их продолжительность, формирует стойкий положительный результат, экономя затраты на интегра­цию инвалида в обще­ство. Хорошо понимая это, коллектив Центра стремится к улучшению координации действий с МСЭ края, лечебно-профилактическими уч­реждениями, активно информирует общество о работе учреждения. С этой целью регуляр­но проводятся встречи и конференции, устанав­ливаются деловые кон­такты со специалистами отделов социальной за­щиты населения Хабаровска и муниципальных
образований Хабаровского края, Центром адаптации граждан, попавших в экстремальные ситуации, с со­трудниками лечебно-профилактических учреждений, активом краевых и городских общественных организа­ций инвалидов. Хорошим результатом практического взаимодействия Центра с краевым протезно-ортопе­дическим предприятием явилось проведение для его клиентов подготовительных и восстановительных курсов до и после протезирования.
Информируя население о деятельности учреждения, мы используем все возможные технические средс­тва: публикации в печатных и электронных средствах массовой информации, почтовую рассылку образцов заявок и правил приема на курс реабилитации. Успешно сотрудничаем с отдаленными северными районами края. Нашими специалистами разработаны методи­ческие пособия по социальной адаптации инвалидов по слуху и зрению; рекомендации для инвалидов и их родственников по проведению массажа и самомассажа, занятиям АФК, развитию и восстановлению мелкой мо­торики кисти в домашних условиях. Для клиентов и чле­нов их семей проводятся плановые лекционные курсы по темам: «Школа здоровья», «Навыки социального общения», «Юридический лекторий».
В учреждении эффективно работает коллегиальный орган - реабилитационный Совет, на заседаниях ко­торого рассматриваются сложные случаи реабилита­ции, утверждается применение тех или иных методик социальной реабилитации, обсуждаются вопросы совершенствования технологии, проводится анализ повседневной работы. Для обеспечения высокого и стабильного уровня работоспособности специалистов Центра, оказывающих услуги инвалидам, отделением психологической реабилитации ведется профилакти­ка их профессионального и эмоционального «выго­рания». В Дальневосточном Федеральном Округе наш Центр пока единственное государственное учреждение, осуществляющее комплексную реабилитацию инвали­дов. Поэтому весь коллектив и руководство учреждения активно стремятся к расширению материально-техни­ческой, научно-методической базы, спектра услуг и их качества. Мы с удовольствием поделимся опытом с дру­гими социально-медицинскими учреждениями, заинте­ресованными в проведении комплексной реабилитации граждан с ограниченными возможностями.

 Научно-популярный журнал «Социальная работа» №4 -2008 г.